- CITY GUIDE
- PODCAST
-
31°
Νέα εποχή για τις καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις «bypass» στην Ελλάδα
Πώς αλλάζει τα δεδομένα το mini-bypass
![sofia-neta.jpg sofia-neta.jpg](/images/120x120/3/jpg/sites/default/files/sofia-neta.jpg)
![by_pass by_pass](/images/1074x600/jpg/files/2022-10-24/by_pass.jpg)
Η επέμβαση mini-bypass αποτελεί την καλύτερη χειρουργική θεραπεία για νεαρούς και μέσης ηλικίας ενήλικες με πρώιμη στεφανιαία νόσο
Με μια και μόνο τομή λίγων εκατοστών μπορούν να γίνουν τώρα οι επεμβάσεις bypass. Με τη μέθοδο του mini-bypass καταργούνται οι μεγάλες τομές στα άνω και κάτω άκρα που γίνονταν για την παρασκευή των αρτηριακών και φλεβικών μοσχευμάτων, αντίστοιχα. Όπως και οι μεγάλες τομές που ταλαιπωρούσαν τους ασθενείς μετεγχειρητικά, αλλά και τους δυσαρεστούσαν αισθητικά.
«Η επέμβαση bypass (αορτοστεφανιαία παράκαμψη), η πιο συχνή καρδιοχειρουργική επέμβαση στους ενήλικες, αποτελεί τη χειρουργική θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, της ασθένειας δηλαδή που εκδηλώνεται όταν τα αγγεία που αιματώνουν την καρδιά (στεφανιαία αγγεία) αποφράσσονται σ’ ένα σημαντικό ποσοστό. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι είτε οξύ, όπως το γνωστό “έμφραγμα του μυοκαρδίου”, ή να εξελίσσεται σταδιακά, προκαλώντας πόνο στο στήθος ή/και δύσπνοια και να έχει σοβαρές ή/και θανατηφόρες επιπλοκές. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να είναι άμεση μόλις διαγνωστεί, είτε με κάποια επέμβαση, είτε έστω με φαρμακευτική αγωγή, όταν η επέμβαση δεν είναι εφικτή», αναφέρει ο κ. Θεόφιλος Κωλέττης, Χειρουργός θώρακος - Επεμβατικός Καρδιοχειρουργός στο Metropolitan General, εξειδικευμένος στις συγγενείς και επίκτητες παθήσεις νεαρών και μέσης ηλικίας ενηλίκων, Διευθυντής London Heart and Chest Hospital.
Η επέμβαση bypass αποτελεί την πιο ριζική και αποτελεσματική θεραπεία σε βάθος χρόνου, ιδίως σε νεότερους και μέσης ηλικίας ασθενείς, με πολλαπλές ή πολύ κεντρικές βλάβες στα στεφανιαία αγγεία, όπως και σε όσους πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη. Τα τελευταία χρόνια είναι πιο προσφιλής η επέμβαση της αγγειοπλαστικής, με την οποία γίνεται διάνοιξη του αγγείου με μπαλονάκι και τοποθέτηση stent (ενδονάρθηκα) εσωτερικά. Αυτό γίνεται κυρίως διότι οι περισσότεροι ασθενείς φοβούνται τη χειρουργική επέμβαση και προτιμούν την ευκολότερη λύση. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι κάνουν πάντα την καλύτερη επιλογή.
Τώρα το mini-bypass έρχεται να αλλάξει τα δεδομένα. Αρχικά, διότι διενεργείται μόνο με μια μικρή τομή λίγων εκατοστών στο κέντρο του θώρακα. Οι άλλες τομές στο πόδι και το χέρι που χρησιμοποιούνται για την παρασκευή των μοσχευμάτων καταργούνται. Τα μοσχεύματα παρασκευάζονται ενδοσκοπικά -χωρίς τομές-με τη μέθοδο EVH: Endoscopic veinharvesting και ERH: Εndoscopic Radial Harvesting, χρησιμοποιώντας κάμερα και ειδικά εργαλεία, όπως ακριβώς γίνονται οι θωρακοσκοπικές και οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις.
Η επέμβαση του Μini-bypass εσωτερικά στην καρδιά δεν διαφέρει από την κλασική: σχηματίζεται ένα νέο δίκτυο αιμάτωσης της καρδιάς που παρακάμπτει τα στενωμένα-αποφραγμένα στεφανιαία αγγεία με τα αγγεία που ελήφθησαν ως μοσχεύματα. Το νέο δίκτυο αιμάτωσης που δημιουργείται με τα μοσχεύματα είναι ένα υγιές -χωρίς παθολογικές στενώσεις- δίκτυο αγγείων με μεγάλο χρόνο ζωής, αντίστοιχο με το προσδόκιμο χρόνο ζωής του ασθενούς. Γι’ αυτό αποτελεί πάντα θεραπεία εκλογής σε νέους ασθενείς.
«Με το πρωτόκολλο, δε, ταχείας ανάρρωσης Fast-Track που εφαρμόζεται στους ασθενείς που υποβάλλονται σε mini-bypass, ο συνολικός χρόνος νοσηλείας διαρκεί μόνο 4 ημέρες. Η επέμβαση Μini-Bypass σε συνδυασμό με το πρωτόκολλο ταχείας ανάρρωσης Fast-Τrack είναι η καλύτερη χειρουργική θεραπεία και η θεραπεία εκλογής για νεαρούς και μέσης ηλικίας ενήλικες με πρώιμη στεφανιαία νόσο, διότι φέρει τα καλύτερα αποτελέσματα σε βάθος χρόνου, το μικρότερο χρόνο νοσηλείας, τη μικρότερη τομή και κίνδυνο επιπλοκών κάτω του 1%», καταλήγει ο κ. Κωλέττης.
ΤΑ ΠΙΟ ΔΗΜΟΦΙΛΗ
![](/images/w400/3/jpg/files/2024-02-02/final-voice-choice4.jpg)
ΔΙΑΒΑΖΟΝΤΑΙ ΠΑΝΤΑ
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
Συμπερίληψη και ισοτιμία στον χώρο εργασίας
Οι μισοί άνδρες μεταξύ 40 και 70 ετών έχουν βιώσει ανάλογα περιστατικά
Προώθηση υγιεινών προτύπων ζωής από το υπουργείο Υγείας σε συνεργασία με τη UNICEF
Το πώς κοιμάσαι μπορεί να βλάψει το σώμα και ίσως ένα απλό «γύρισμα» του κορμιού να βελτιώσει την κατάσταση
Μπορεί να θεωρούνται αξεσουάρ μόδας, αλλά στην πραγματικότητα αποτελούν μια ιατρική συσκευή
Θετικά στην εξωσωματική γονιμοποίηση φαίνεται να επιδρά η ισορροπημένη διατροφή
Οι ευάλωτες ομάδες και τα περιστατικά θανάτων τουριστών
Μιλήσαμε με τον διακεκριμένο καρδιολόγο, αλλά και μουσικό και συγγραφέα, με αφορμή το νέο του βιβλίο «Συνομιλίες με πρόσωπα της Υγείας» εκδ. Athens Voice Books
Αυτές που επιδεινώνονται και εκείνες που καλυτερεύουν
Summer camp δίπλα στη θάλασσα σε συνεργασία με το Aqua Life Centre
Περπάτημα, ήπιο τζόκινγκ, ποδηλασία, γιόγκα
Όταν οι αθλητές γίνονται πρότυπα ενάντια στο στίγμα
Η νόσος εκδηλώνεται αρχικά με συμπτώματα σαν εκείνα της γρίπης
Οι ψυχολογικές επιπτώσεις από τη ζέστη μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των φύλων
Ανοιχτά θα μείνουν τα κέντρα ημέρας και τα υπνωτήρια
Τα συχνά δροσερά ντους και η ενυδάτωση του δέρματος βοηθούν στην υποχώρηση του πόνου
Μπορεί να προκληθούν από παράγοντες όπως η αυξημένη υγρασία, η ζέστη και τα τρόφιμα
Τα μισά ανεμβολιάστα παιδιά ζουν σε 31 χώρες που πλήττονται από συγκρούσεις
Ο ασθενής στο επίκεντρο του ευρωπαϊκού σχεδίου δράσης
Τα εξελικτικά βήματα του ιού την τελευταία διετία και ο βαθμός ετοιμότητας
Έχετε δει 20 από 200 άρθρα.