Μάρω Λύτρα: Επέζησα από δύο επεμβάσεις ανευρύσματος εγκεφάλου

Η Μάρω Λύτρα εξομολογήθηκε σήμερα (2.7) μέσα από μία συγκινητική ανάρτησή της στο Instagram ότι υπεβλήθη σε δύο δύσκολες επεμβάσεις για ανεύρυσμα εγκεφάλου. Η τραγουδίστρια προχώρησε σε αυτήν την αποκάλυψη για την περιπέτεια της υγείας της, «γιατί η ζωή είναι μικρή» και «το αύριο θα είναι δώρο».  

Η Μάρω Λύτρα μοιράστηκε στο Instagram δύο φωτογραφίες. Στην πρώτη χαμογελά στον φακό και στη δεύτερη τη βλέπουμε στο κρεβάτι του νοσοκομείου να δέχεται τη φροντίδα αγαπημένου της προσώπου. «Ευτυχισμένη μέρα του Καναδά. Ευτυχισμένη κάθε μέρα. Αυτή ήταν μια δύσκολη χρονιά που επέζησα από δύο χειρουργικές επεμβάσεις ανευρύσματος εγκεφάλου. Πολύ λίγοι στενοί φίλοι το γνώριζαν. Το μοιράζομαι γιατί η ζωή είναι τόσο μικρή. Χαμογέλα, βρες κάτι για να χαμογελάσεις. Να είστε ευγνώμονες, πείτε στους ανθρώπους που αγαπάτε ότι τους αγαπάτε. Κάθε μέρα που ξυπνάτε είναι μια ευλογία και μην ξεχνάτε να ευχαριστείτε τον Θεό. Κάθε μέρα είναι ευλογία να είσαι ευγνώμονες. Το αύριο δεν είναι δεδομένο. Το αύριο θα είναι δώρο», γράφει η Μάρω Λύτρα. 

Τι είναι το ανεύρυσμα εγκεφάλου για το οποίο υπεβλήθη σε εγχείρηση η Μάρω Λύτρα

Με τον όρο ανεύρυσμα εννοούμε τη διεύρυνση, διόγκωση ή διάταση τμήματος ενός αιμοφόρου αγγείου (συνήθως αρτηρίας) εξαιτίας οργανικής πάθησης ή κάκωσης των τοιχωμάτων του. Συγκεκριμένα, η εστιακή διεύρυνση της διαμέτρου άνω του 50% της φυσιολογικής.

Ανευρύσματα μπορεί να παρουσιαστούν σε οποιοδήποτε αιμοφόρο αγγείο, συμπεριλαμβανομένου του κύκλου του Willis στον εγκέφαλο, στη θωρακική και κοιλιακή αορτή, ακόμη και μέσα στην καρδιά. Όσο αυξάνεται το μέγεθος του ανευρύσματος τόσο αυξάνεται και ο κίνδυνος ρήξης αυτού. Η ρήξη ενός ανευρύσματος μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και μετέπειτα σε καταπληξία, που οδηγεί στο θάνατο. Τα ανευρύσματα συνήθως σχηματίζονται λόγω εξασθένησης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, και μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας κληρονομικής πάθησης ή επίκτητης ασθένειας. Τα ανευρύσματα μπορεί επίσης να αποτελέσουν σημείο σχηματισμού θρόμβων ή και εμβολής.

Τα ανευρύσματα μπορούν να ταξινομηθούν με βάση τον τύπο, τη μορφολογία ή την περιοχή. To αληθές ανεύρυσμα περιλαμβάνει και τα τρία επίπεδα του τοιχώματος μιας αρτηρίας (έσω, μέσο και έξω χιτώνα). Τα αληθή ανευρύσματα περιλαμβάνουν αθηροσκληρωτικά, συφιλιδικά, και συγγενή ανευρύσματα, καθώς και ανευρύσματα αορτής που προκαλουν διατοιχωματικό έμφραγμα του μυοκαρδίου (ανευρύσματα που εμπλέκουν όλα τα στρώματα του εξασθενημένου τοιχώματος της καρδιάς θεωρούνται επίσης αληθή ανευρύσματα).

Ψευδές ανεύρυσμα ή ψευδοανεύρυσμα, αποτελεί η συγκέντρωση αίματος με αποτέλεσμα τη διαρροή του εντελώς έξω από μια αρτηρία ή φλέβα, αλλά περιορίζεται δίπλα στο αγγείο από τον περιβάλλοντα ιστό. Αυτή η κοιλότητα γεμάτη αίμα θα σχηματίσει τελικά είτε θρόμβωση (θρόμβος) ώστε για να σταματήσει τη διαρροή, ή ρήξη έξω από τον περιβάλλοντα ιστό. Ψευδοανεύρυσμα μπορεί να προκληθεί από τραύμα που τρυπά την αρτηρία, όπως μαχαίρωμα και τραύμα από σφαίρα, ως αποτέλεσμα διαδερμικής χειρουργικής διαδικασίας όπως η στεφανιαία αγγειογραφία ή αρτηριακή μεταμόσχευση, ή με τη χρήση μιας αρτηρίας για ένεση.

Τα ανευρύσματα μπορούν επίσης να ταξινομηθούν με βάση το μακροσκοπικό σχήμα και μέγεθός τους, και περιγράφονται είτε ως σφαιρικά ή ως ατρακτοειδή. Το σχήμα ενός ανευρύσματος δεν είναι ειδικό για μια συγκεκριμένη ασθένεια. Τα σφαιρικά ανευρύσματα είναι σφαιρικά στο σχήμα και αφορούν μόνο ένα τμήμα του τοιχώματος του αγγείου, ποικίλουν σε μέγεθος από 5 έως 20 cm (8 in) σε διάμετρο, και συνήθως είναι γεμάτα, είτε εν μέρει ή πλήρως, από ένα θρόμβο. Τα ατρακτοειδή ανευρύσματα έχουν μεταβλητή διάμετρο και μήκος, η διάμετρος τους μπορεί να επεκταθεί μέχρι και 20 cm (8 in). Συχνά περιλαμβάνουν μεγάλα τμήματα του αορτικού τόξου, την κοιλιακή αορτή, ή λιγότερο συχνά τις λαγόνιες αρτηρίες.

Πώς γίνεται η διάγνωση ενός ανευρύσματος

Η διάγνωση ενός ανευρύσματος μπορεί να προέλθει από απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές υποβολαιμικού σοκ έως και να βρεθεί τυχαία σε ακτινογραφία. Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με τη θέση του ανευρύσματος και μπορεί να περιλαμβάνουν:

Για το εγκεφαλικό ανεύρυσμα, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν όταν το ανεύρυσμα σπρώχνει μια περιοχή του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με το αν υπάρξει ρήξη του ανευρύσματος ή όχι. Μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα μέχρι τη ρήξη του ανευρύσματος. Για ένα ανεύρυσμα που δεν έχει υποστεί ρήξη μπορούν να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

Για ανευρύσματα που έχουν υποστεί ρήξη, τα συμπτώματα μιας υπαραχνοειδούς αιμορραγίας μπορεί να είναι:

• Επίμονοι πονοκέφαλοι
• Απώλεια της όρασης
• Διπλή όραση
• Πόνος στο λαιμό ή/και ακαμψία
• Πόνος πάνω ή/και πίσω από τα μάτια

Το κοιλιακό ανεύρυσμα συνήθως δεν φέρει συμπτώματα, ωστόσο μπορεί να προκαλέσει ελαφρύ πόνο στην πλάτη ή ισχαιμία στα κάτω άκρα.

Οι παράγοντες κινδύνου για ένα ανεύρυσμα περιλαμβάνουν το διαβήτη, την παχυσαρκία, την υπέρταση, το κάπνισμα, τον αλκοολισμό, την υψηλή χοληστερόλη, την ανεπάρκεια χαλκού, την αύξηση της ηλικίας, και τη σύφιλη.

Τα ανευρύσματα δημιουργούνται από μια μεγάλη σειρά αλληλεπιδρόντων παραγόντων. Συνυπάρχουν έτσι πολλαπλοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των παραγόντων που επηρεάζουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και το αίμα που κυκλοφορεί διαμέσου του αγγείου.

Αθηροσκλήρωση: Μια ποικιλία διαφορετικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της αθηροσκλήρωσης, μπορεί να συμβάλει στην αποδυνάμωση του τοιχώματος του αιμοφόρου αγγείου. Η επαναλαμβανόμενη διακοπή του αίματος που ρέει μέσω του αγγείου μπορεί να συμβάλει σε εκφυλισμό του τοιχώματος του αγγείου. Υπερτασική βλάβη μπορεί να ενισχύσει τον εκφυλισμό και να επιταχύνει την επέκταση του ανευρύσματος. Καθώς το ανεύρυσμα επεκτείνεται, η τάση του τοιχώματος αυξάνει. Η πίεση του αίματος μέσα στο ανεύρυσμα το οποίο επεκτείνεται μπορεί επίσης να τραυματίσει τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν την ίδια την αρτηρία, και να οδηγήσει σε περαιτέρω αποδυνάμωση του τοιχώματος του αγγείου. Χωρίς θεραπεία, αυτά τα ανευρύσματα θα προχωρήσουν και θα οδηγηθούν σε ρήξη.

Μόλυνση: Ένα μυκωτικό ανεύρυσμα είναι ένα ανεύρυσμα που προκύπτει από μία μολυσματική διαδικασία που εμπλέκει το αρτηριακό τοίχωμα. Ένα άτομο με μυκωτικό ανεύρυσμα έχει μια βακτηριακή λοίμωξη στο τοίχωμα μίας αρτηρίας, με αποτέλεσμα το σχηματισμό ενός ανευρύσματος. Οι πιο κοινές θέσεις περιλαμβάνουν αρτηρίες στην κοιλιά, στο μηρό, στο λαιμό, και το χέρι. Ένα μυκωτικού ανεύρυσμα μπορεί να οδηγήσει σε σήψη, ή απειλητική για τη ζωή αιμορραγία εάν το ανεύρυσμα έλθει σε ρήξη. Λιγότερο από το 3 % των ανευρυσμάτων κοιλιακής αορτής είναι μυκωτικά ανευρύσματα.

Σύφιλη: Το τρίτο στάδιο της σύφιλης εκδηλώνεται επίσης ως ανεύρυσμα της αορτής.

Ανεπάρκεια χαλκού: Μια μειονότητα ανευρυσμάτων προκαλούνται από ανεπάρκεια χαλκού, η οποία οδηγεί σε μια μειωμένη δραστικότητα του ενζύμου λυσυλοξειδάση, που επηρεάζει την ελαστίνη, ένα βασικό συστατικό στα τοιχώματα των αιμοφόρων. Η ανεπάρκεια χαλκού έχει ως αποτελέσματα λέπτυνση του τοιχώματος του αγγείου, και ως εκ τούτου έχει σημειωθεί ως αιτία θανάτου σε ανθρώπους με έλλειψη χαλκού, κοτόπουλα και γαλοπούλες.

Η διάγνωση ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος που έχει υποστεί ρήξη συνήθως γίνεται με την εύρεση ενδείξεων υπαραχνοειδούς αιμορραγίας σε αξονική τομογραφία (CT). Εάν η αξονική τομογραφία είναι αρνητική, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει υποψία για την ύπαρξη ανευρύσματος, αυτή θα εξακριβωθεί με μεθόδους που βασίζονται σε κλινικά ευρήματα, μια οσφυϊκή παρακέντηση μπορεί να πραγματοποιηθεί για την ανίχνευση αίματος στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αξονική τομογραφία αγγειογραφίας (CTA) είναι μια εναλλακτική λύση στις παραδοσιακές αγγειογραφίες και μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς να απαιτείται αρτηριακός καθετηριασμός. Η δοκιμή αυτή συνδυάζει την κλασική αξονική τομογραφία με χρήση διεισδυτικού υγρού σε μια φλέβα. Μόλις η χρωστική ουσία εισάγεται στη φλέβα, ταξιδεύει στις εγκεφαλικές αρτηρίες, και δημιουργούνται εικόνες χρησιμοποιώντας μια αξονική τομογραφία. Αυτές οι εικόνες δείχνουν ακριβώς πώς ρέει το αίμα μέσα στις αρτηρίες του εγκεφάλου.