- CITY GUIDE
- PODCAST
-
30°
Κορωνοϊός: Οι κίνδυνοι για το νευρικό σύστημα
Επικαιροποιημένη ανασκόπηση της βιβλιογραφίας δημοσιεύτηκε σε επιστημονικό περιοδικό
Οι συγγραφείς τονίζουν πως ο κορωνοϊός δύναται να απειλήσει τόσο το κεντρικό όσο και το περιφερικό νευρικό σύστημα
Μία επικαιροποιημένη ανασκόπηση της βιβλιογραφίας δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Annals of Neurology από τους συγγραφείς Koralnik και Tyler, με θέμα την προσβολή του νευρικού συστήματος από τον κορωνοιό.
Το άρθρο αυτό σχολιάζουν οι Ιατροί της Β’ Νευρολογικής Κλινικής ΕΚΠΑ: Λίνα Παλαιοδήμυ (Νευρολόγος), Γεώργιος Τσιβγούλης (Καθηγητής Νευρολογίας), Κωνσταντίνος Βουμβουράκης (Καθηγητής Νευρολογίας).
Οι συγγραφείς του άρθρου τονίζουν πως ο ιός SARS-CoV-2 δύναται να απειλήσει τόσο το κεντρικό όσο και το περιφερικό νευρικό σύστημα και συνοψίζουν τους πιθανολογούμενους μηχανισμούς προσβολής.
Συγκεκριμένα, λόγω της εκδήλωσης συστηματικής νόσου και πολύ-οργανικής ανεπάρκειας, οι ασθενείς με COVID-19 μπορεί να προσβληθούν από εγκεφαλοπάθεια, υποξαιμικής ή μεταβολικής αιτιολογίας.
Χαρακτηριστικά σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς εμφανίζουν δυσχέρεια στις εκτελεστικές λειτουργίες, λήθαργο, σύγχυση, ή και κώμα.
Στην περίπτωση διαταραχών πηκτικού μηχανισμού και υπερπηκτικότητας, ιδίως σεβαριά πάσχοντες ασθενείς, έχει περιγραφεί συνύπαρξη αγγειακών εγκεφαλικώνεπεισοδίων (ΑΕΕ). Ισχαιμικά ΑΕΕ εμφανίζονται τόσο σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας στους οποίους συνυπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου (αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, καρδιαγγειακή νόσος, κάπνισμα), αλλά και σε νεότερους ασθενείς.
Μάλιστα, ορισμένοι νέοι ασθενείς με ισχαιμικό ΑΕΕ λόγω απόφραξης μεγάλου αγγείου δεν είχαν κανέναν άλλο γνωστό παράγοντα κινδύνου, ενώ είχαν ήπια νόσηση από COVID-19.
Επιπλέον, η ύπαρξη αγγειοπάθειας ή αγγειίτιδας πιθανολογείται ως υποκείμενοςμηχανισμός σε ορισμένες περιπτώσεις ισχαιμικών ΑΕΕ, αντίστοιχα με αυτόν που
παρατηρείται στα παιδιά που εμφανίζουν νόσο τύπου Kawasaki μετά από COVID-19.
Η άμεση προσβολή του κεντρικού νευρικού συστήματος από τον ιό SARS-CoV-2
πιθανολογείται, καθώς έχουν περιγραφεί στη βιβλιογραφία διάφορα περιστατικά με
μηνιγγίτιδα ή/και εγκεφαλίτιδα. Ωστόσο, απόλυτες ενδείξεις άμεσης προσβολής, όπως είναι
το θετικό τεστ RT-PCR για τον ιό SARS-CoV-2 στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η ενδοθηκική
σύνθεση ειδικών αντισωμάτων έναντι του ιού και η ανίχνευση του αντιγόνου ή του
γενετικού υλικού του ιού σε παθολογοανατομικό παρασκεύασμα εγκεφάλου, δεν έχουν
περιγραφεί στο σύνολό τους.
Το περιφερικό νευρικό σύστημα μπορεί να είναι ένας επιπλέον στόχος του ιού
SARS-CoV-2, με πλέον χαρακτηριστικό και συχνό σύμπτωμα την ανοσμία/υποσμία και την
αγευσία, η οποία συναντάται έως και στο 80% των ασθενών. Επιπλέον, οι ασθενείς συχνά
εμφανίζουν αδυναμία και μυαλγίες, έως και εμφάνιση ραβδομυόλυσης από την προσβολή
των σκελετικών μυών.
Ένας επιπλέον μηχανισμός προσβολής του νευρικού συστήματος αποτελεί η
ανοσολογικής αρχής εμφάνιση μετά-λοιμωδών συνδρόμων μετά από νόσο COVID-19.
Χαρακτηριστικά παραδείγματα αποτελούν η οξεία πολυρριζονευροπάθεια (Gullain-Barre
σύνδρομο) με τις διάφορες παραλλαγές, η οξεία αιμορραγική νεκρωτική εγκεφαλίτιδα και η
οξεία διάσπαρτη εγκεφαλομυελίτιδα.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η απώλεια ρυθμιστικού ελέγχου της ανοσολογικής
αντίδρασης και η εμφάνιση καταιγίδας κυτταροκινών παίζουν σπουδαίο ρόλο στην
παθογένεια των συνδρόμων. Ταυτόχρονα, όμως, δύνανται να αποτελέσουν και πιθανό
μελλοντικό θεραπευτικό στόχο με τη χορήγηση ανοσο-τροποποιητικών φαρμάκων, όπως τονίζουν οι συγγραφείς. Σε κάθε περίπτωση, οι νευρολόγοι θα έχουν σημαντικό ρόλο στη
διάγνωση και την αντιμετώπιση των νευρολογικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της
πανδημίας COVID-19.
ΤΑ ΠΙΟ ΔΗΜΟΦΙΛΗ
ΔΙΑΒΑΖΟΝΤΑΙ ΠΑΝΤΑ
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
Προσπάθειες από τον Λευκό Οίκο να περιοριστεί η ζημιά του ντιμπέιτ
Αντιδράσεις από κτηνοτρόφους και αγρότες
Το χόμπι του πρώην ποδοσφαιριστή έχει εξοργίσει τους ντόπιους
Οι μισοί μουσουλμάνοι είναι τέλεια ενταγμένοι, οι άλλοι μισοί πιστεύουν στη Σαρία
«Γνωρίζω καλά τη θέση του ρατσισμού στη χώρα μας»
Ένα εργαλείο διδασκαλίας που έγινε παγκόσμιο φαινόμενο
Είχε οριστεί για τις 11 Ιουλίου
Τι αναφέρουν οι πρώτες πληροφορίες
Explainer για να ξέρετε τι θα παρακολουθήσετε στην αναμέτρηση της Πέμπτης
Τα παράδοξα εν όψει της κάλπης της Πέμπτης
Η ίδια έχει δηλώσει πολλές φορές ότι δεν σκοπεύει να διεκδικήσει την προεδρία των ΗΠΑ
Την ώρα που Δημοκρατικός βουλευτής ζήτησε να αποσυρθεί από την προεκλογική εκστρατεία
Ωστόσο όλοι οι αντικαταστάτες του υπολείπονται του Τραμπ
Της επιβλήθηκε ισόβια κάθειρξη και της ανακοινώθηκε ότι δεν θα αποφυλακιστεί ποτέ
Το «ρεπουμπλικανικό μέτωπο» έχει λειτουργήσει όταν το 2002, ψηφοφόροι όλων των αποχρώσεων συσπειρώθηκαν πίσω από τον Ζακ Σιράκ
Πολύτιμη πηγή πληροφοριών η συγκεκριμένη ανακάλυψη
Η τραγωδία αναζωπύρωσε τη δημόσια συζήτηση για τις συνθήκες εργασίας των ανθρώπων
Εκφράζονται φόβοι ότι θα αυξηθεί ο απολογισμός των θυμάτων
O κυβερνήτης της Καλιφόρνια του οποίου η πρώην σύζυγος είναι τώρα νύφη του Τραμπ
Η μνηστή του σώθηκε και όταν συνήλθε από το κώμα θυμήθηκε τα πάντα
Έχετε δει 20 από 200 άρθρα.